Soins en équipe

Soins complets et globaux prodigués en équipe sous le leadership d’un médecin de famille

Un vaste éventail de services est offert par une équipe interprofessionnelle. Le patient ne voit pas toujours son médecin de famille, mais les interactions avec tous les membres de l’équipe sont communiquées de façon efficace au sein d’un CMF. Il est possible que l’équipe ne soit pas colocalisée, mais le patient est toujours vu par un professionnel de la santé qui possède les compétences pertinentes, et celui-ci peut rejoindre un médecin (idéalement le médecin de famille du patient) au besoin.

Recommandation n ° 1

Un CMF inclut un ou plusieurs médecins de famille, qui sont les prestataires de soins principaux pour leurs patients inscrits.

Recommandation n ° 2

Les médecins de famille dotés de compétences améliorées, ainsi que d’autres spécialistes médicaux, font partie d’une équipe ou d’un réseau du CMF, et collaborent avec le médecin de famille personnel du patient pour fournir un accès en temps opportun à divers services de soins primaires et de consultation.

Recommandation n ° 3

Des modèles de soins partagés sur place sont encouragés et soutenus au sein de chaque CMF afin de permettre des consultations médicales rapides et une continuité des soins.

Recommandation n ° 4

L’emplacement et la composition d’une équipe d’un CMF sont flexibles, en fonction des besoins et de la réalité de la communauté ; les membres de l’équipe peuvent être au même endroit ou travailler dans des réseaux virtuels.

Recommandation n ° 5

Un médecin de famille personnel et une infirmière qui possèdent des qualifications pertinentes sont au cœur des équipes des CMF, et les rôles des autres membres (y compris, mais sans s’y limiter, les adjoints au médecin, les pharmaciens, les psychologues, les travailleurs sociaux, les physiothérapeutes, les ergothérapeutes, les nutritionnistes et les chiropraticiens) sont encouragés et appuyés au besoin.

Recommandation n ° 6

Les médecins, les infirmières et les autres membres de l’équipe du CMF sont encouragés et appuyés à entretenir des relations avec les patients. Chaque prestataire de soins est reconnu comme membre de l’équipe du centre de médecine du patient.

Recommandation n ° 7

Les infirmières et les autres professionnels de la santé qui font partie de l’équipe d’un CMF fournissent des services conformément à leurs rôles définis, leurs champs d’activité professionnelle et leurs compétences acquises personnellement. Leur rôle consiste à fournir des soins épisodiques et continus afin de soutenir et de compléter — et non de remplacer — ceux du médecin de famille.